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试管婴儿进口药促排有哪些?与国产药的差异到底在哪里

2023-01-27 14:11点击: 288

在做试管中,是需要药物进行促排的,主要是为了获得更多成熟的卵细胞,以此配成更多可供移植的胚胎。因为每个患者的实际情况是不一样的,所以选择的药物也是不一样的,而且促排药物也有进口和国产之分,也有注射的、口服的,每种促排卵药的剂量和价格也不一样,看到这里就有人会比较疑惑,国产药还是进口药哪个更好,成功率高?到底该怎么选呢?今天我们就来了解一下促排卵药物的相关知识。

促排卵药给药方式有哪些?

1、促排卵药有口服用药,例如:来曲唑、****、氯米芬。在月经周期的3-5天开始口服,每日1颗,连续服用四五天左右,如果没有效果,可以每日服用2颗,连续服用五天。

2、皮下或者肌肉注射给药,例如有:***、尿促性素、绒促性素、尿*****、*****释放激素、人绒毛膜*****等。具体注射剂量在医生的指导要求下进行使用,一般是在月经来潮后的第七天开始用药,然后根据卵巢情况及卵泡发育情况调整用药。


1试管婴儿常见促排卵药物有哪些?

常见的促排卵药物一:克罗米芬(CC)

主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕,不适用于高泌乳素性不孕症。

因为克罗米芬具有抗雌激素活性,过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率,所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,连用1~3个周期,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

常见的促排卵药物二:人绝经期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U,适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不适用于高LH水平患者的促排。

月经第5日开始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。

常见的促排卵药物三:人绒毛膜促性腺激素(HCG)

试管婴儿进口药促排有哪些?与国产药的差异到底在哪里

与LH高度类似,在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径18mm,E2200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵,如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。

常见的促排卵药物四:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物,如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少,当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。

缺点是用药时间长,费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药,导致FSH、LH释放,适用于下丘脑性闭经。

常见的促排卵药物五:溴隐亭

能抑制泌乳素的分泌,适用于无排卵伴有高泌乳素血症,剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量,一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

常见的促排卵药物六:来曲唑

为方香化酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素的转化,降低雌激素,一般于月经第5天开始,口服2.5-5mg/日,连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

试管促排药国产药好还是进口药好?

因为每个病人对药物的反应都有不同的敏感性,在做试管时,医生通常会根据你的年龄、卵巢功能和其他情况给出建议,你也可以根据自己的经济状况(与进口药物相比,国内药物更便宜)和对药物的反应来选择合适的药物。目前,通过统计国内药物和进口药物的受孕率,没有发现太大的差异,但进口药物在使用中,更倾向于使用天然成分的排卵药物,对身体的伤害较小,所以如果有经济条件,建议进口药物,不过具体情况仍然因人而异。

促进排卵的药物有哪些

临床上的促排卵药物有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素类、促性腺激素释放激素、溴隐亭等,促排卵药物的原理均为作用于下丘脑-垂体-卵巢轴的不同水平,从而诱导排卵。

1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服7天。

2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

4、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。

5、溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

以上是“促进排卵的卵药物”的讲解,促排卵药是一种危险性高的药物,虽然它虽能治疗女性的不孕症,但千万不能认为它就是万能的,正值育龄的女性应该在医师的诊断下,谨慎用药。

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